Gynäkomastie Krankenkasse – Kostenübernahme bei männlicher Brustverkleinerung

Eine Gynäkomastie beschreibt das krankhafte Wachstum von Brustdrüsengewebe beim Mann. Medizinisch wird zwischen echter (drüsiger) Gynäkomastie und reiner Fettbrust (Lipomastie) unterschieden.

• Hormonelle Dysbalance (Östrogen/Testosteron) – Pubertät, Medikamente, Leber‑ oder Nierenerkrankungen
• Übergewicht / metabolisches Syndrom
• Medikamente & Drogen (z. B. Finasterid, Anabolika, Cannabis)

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt eine Brustverkleinerung beim Mann nur bei gesicherter medizinischer Indikation. Entscheidende Kriterien:

1. Endokrinologische Abklärung: Hormonstatus & Ultraschall bestätigen echte Gynäkomastie (kein reines Fettgewebe).
2. BMI < 30: Adipositasbedingte Brustvergrößerung muss erst konservativ (Gewichtsreduktion) therapiert werden.
3. Beschwerden: Schmerzen, Entzündungen, Haltungsschäden oder psychische Belastung bestätigt.
4. MDK-Gutachten: Medizinischer Dienst prüft Unterlagen und Fotos; bei positiver Begutachtung erteilt die Kasse eine Kosten­übernahme.

Tipp: Dokumentieren Sie chronische Schmerzen oder Entzündungen in der Hautfalte fotografisch und ärztlich, um die Chance auf ein positives Gutachten zu erhöhen.

1. Hausarzt & Endokrinologe: Überweisung, Labor & Bildgebung (Sonografie/Mammografie bei V. a. Gynäkomastie Grad II–III).
2. Plastischer Chirurg: Befundbericht, OP‑Plan & Kostenaufstellung.
3. Antrag bei der Krankenkasse: Alle Befunde + Lichtbilder einreichen.
4. MDK‑Termin: ggf. körperliche Untersuchung & Gutachten-Erstellung.
5. Bewilligung / Widerspruch: Bei Ablehnung innerhalb 4 Wochen Widerspruch einlegen.

• Dauerhafte Entfernung von Drüsengewebe & überschüssigem Fett
• Beschwerdereduktion (Schmerzen, Entzündungen) & verbesserte Haltung
• Psychische Entlastung und gesteigertes Selbstbewusstsein